5月12日，美國總統(tǒng)特朗普簽署了有關(guān)降低美國處方藥價(jià)格的行政令。特朗普稱該政策預(yù)計(jì)能使藥價(jià)下降30%至80%，并使美國藥品價(jià)格與全球最低價(jià)國家相同。該行政令的詳情公布后，美股大型制藥企業(yè)的股價(jià)直線拉升，跌幅迅速收窄并轉(zhuǎn)漲，截至收盤，禮來、輝瑞、諾和諾德股價(jià)分別漲2.86%、3.64%、2.98%。

 

特朗普稱，“從今天開始，美國將不再補(bǔ)貼外國的醫(yī)療保健”，美國“將不再容忍大型制藥公司牟取暴利和哄抬價(jià)格”，實(shí)施所謂的“最惠國（Most Favored Nation）藥品定價(jià)”。

 

具體看，美國政府將30天內(nèi)向制藥商傳達(dá)價(jià)格目標(biāo)，美國衛(wèi)生部還將建立機(jī)制，使美國患者能夠直接從制造商處購買藥物，繞過那些“中間商”。該行政令也指示美國貿(mào)易代表和商務(wù)部長采取行動(dòng)，確保外國未實(shí)施蓄意且不公平壓低市場價(jià)格并推高美國藥價(jià)的行為。

特朗普表示，藥企可以“自愿”接受這個(gè)價(jià)格，若不從，美國政府將采取行政手段。為了彌補(bǔ)美國市場損失的利潤，特朗普和白宮官員也表示，制藥公司可以提高海外市場售價(jià)。

特朗普表示，此次命令的“原則很簡單——無論其他發(fā)達(dá)國家支付的藥品最低價(jià)格是多少，那都是美國人將要支付的價(jià)格。一些處方藥和藥品價(jià)格將幾乎立即降低50%到80%甚至90%。”

特朗普還提到了歐盟。他表示，美國商務(wù)部現(xiàn)在將開始調(diào)查歐盟如何“敲詐”制藥公司，除非歐盟同意以“非常低”的價(jià)格出售其藥品，否則將阻止歐盟的藥品進(jìn)入美國。

Jefferies的分析師Michael Yee在報(bào)告中寫道：“這項(xiàng)行政令措辭模糊，幾乎沒有具體實(shí)施細(xì)節(jié)。”因此藥企的股價(jià)“反應(yīng)積極，（行政令）被解讀為‘沒有預(yù)期的擔(dān)憂那么大’。”

有國內(nèi)創(chuàng)新藥行業(yè)人士分析稱，高藥價(jià)是美國商保利益鏈條下的產(chǎn)物，美國政府缺少降低藥價(jià)的政策工具，難以通過商保促使藥品降價(jià)。

據(jù)悉，白宮為周一的發(fā)布會(huì)準(zhǔn)備了一塊展示板，顯示拜登時(shí)期的“醫(yī)保集采”談判價(jià)格與其他“類似國家”的定價(jià)差異。白宮指出，默沙東的降糖藥西格列汀（Januvia）即便在降價(jià)后，也要比其他類似國家高出289%。

 

 

首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院院長助理、價(jià)采室主任蔣昌松此前在《美國藥價(jià)居高不下背后的“博弈”》一文中提到，典型藥品美國售價(jià)遠(yuǎn)高于中國售價(jià)，如PD-1抗癌藥納武利尤單抗，美國的年治療費(fèi)用約116萬元，是我國的10倍；再如治療罕見病的諾西那生鈉，美國的價(jià)格87.5萬元/支，是我國的26倍。

近年來，美國處方藥的價(jià)格還在不斷上漲。美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部數(shù)據(jù)顯示，2022至2023年，美國市場處方藥價(jià)格上漲15%，平均單價(jià)達(dá)590美元。

12日，一位國內(nèi)創(chuàng)新藥行業(yè)人士表示，美國高藥價(jià)的背后推手是商業(yè)保險(xiǎn)及其產(chǎn)業(yè)鏈，包括美國嚴(yán)格控制醫(yī)療資源供給，商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企共同推高利潤，但從去年爆發(fā)的路易吉案（美國聯(lián)合健康集團(tuán)旗下聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司CEO湯普森被槍殺案件）看，這種體系已經(jīng)引發(fā)美國民眾不滿。